2022年2月23日 星期三

免疫解碼 麥特.瑞克托 Matt Richtel


1.MHC是我們免疫監視系統的核心。每個人都有大致相同的MHC基因,但其中也都略有不同。這就是免疫系統的指紋,區分自己與他人不同的關鍵標記。

2.MHC基因會發出味道,氣味成為擇偶的因素。如果某人的MHC與另一人過於相似,MHC就會啟動排斥。

3.IL-1:會引起發燒。 IL-2:促進T細胞成長。 IL-6:刺激B細胞成長。

4.基於單株抗體做成的藥物在21世紀初已成為藥品大宗,年度市值接近一千億美元。它們的作用在增強或減低特定抗體的表現,所以對某些危及生命的威脅如癌症,身體能產生更好的攻擊,或反過來抑制我們強大的防禦,避免自體免疫失調。

5.脂多醣(lipopolysaccharides)是格蘭氏陰性菌(例如大腸桿菌)

6.Toll樣受體的微生物識別有助於指導後天免疫系統對來自微生物病原體的抗原產生反應。

7.影響免疫系統平衡的因素包括:睡眠、壓力、衛生習慣、家族病史,以及腸道生態。

8.疱疹病毒的基因和人類DNA有著共同的重要特徵,它們具有雙鏈DNA,也就是雙螺旋,這讓免疫系統產生混淆,免疫系統就很難辨識出誰是非我。

9.蒙受壓力時期,皮質醇的釋放是比較後期的事,要等到腎上腺素與正腎上腺素行動後才動作。類固醇和上述兩種激素是相互獨立但高度相關的反應途徑。

10.仇外心理是一種盲目和種族主義,是一種自體免疫疾病,是一種讓自己的防禦看不見、聽不到的文化,以致狂亂進攻,讓自己步入絕境。生物學的種種告訴我們,與物種多樣性合作是和諧及存活的必要關鍵。

11.神經膠細胞占大腦的八十%。它有三種:星形細胞、寡樹突細胞和微膠細胞。

12.星形細胞也包裹血管,影響血流,主導大腦血液集中在何處,以及在什麼時候需要多少額外的血供給更多活動區域。微膠細胞是中樞神經系統的免疫細胞。

13.大腦的免疫系統起源於卵黃囊。



心得
    對於免疫系統算是有基礎的認識,再看本書來溫故知新。免疫系統並非追求殺戮的系統,而是追求平衡的系統,有賴眾多精巧的化學機制、受體及受器、細胞們的協同才能完成保衛身體的功能。免疫系統的失常將導致諸多疾病:免疫系統縱容,因為系統被癌細胞上的表現給欺騙,而不去清理它,最終導致癌細胞。免疫系統停擺,如CD4+ T cell被HIV消滅,導致T cell停擺,最後導致AIDS、卡波西氏肉瘤等。免疫細胞錯殺或過強,導致自體免疫疾病、紅斑性狼瘡或風濕性關節炎。
    外來病原體還沒有造成如此大的危害之前,自己的免疫系統先把自己燒死了,維持免疫系統平衡真是生命第一重要之事。本書最重要的知識就是以下:睡眠、壓力、衛生習慣、家族史、腸道生態。不亂用抗生素,維持健全腸道菌落。這又牽扯到衛生假說,小朋友小時候多接觸大家庭,長成過敏兒的機率小很多。可以說過敏兒就是在年齡還小時,免疫系統該訓練卻沒有適當訓練,所以定型後就很多過敏,長大後也無法訓練了。
    現代前幾大市值的名藥幾乎都與免疫系統有關。抗生素、類固醇、單株抗體如標靶治療都是。字尾有mab的藥就是指單株抗體製劑,現在連melanoma都有mab了,可以拯救更多人免於失明。市值也一直在增加,對於未來治療癌症有更多的進展。
    生物學也告訴我們,生存在世界上,最重要的不是最強壯或是破壞力最大,而是平衡。必要時也必須要有破壞力,但是平衡才更存在更久。平衡就是和諧嗎?中國的古代哲學,不管哪一家學說都是講求和諧,是否讀書做人到最後,還是要回歸中國哲學?

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