2022年3月10日 星期四

薩克斯自傳 奧立佛‧薩克斯 Oliver Sacks


1. 身為醫學生,我們沒有太多的授課或正式教學;必要的教學都在病床邊,最重要的學習是「傾聽」,從病人那裡獲得「目前症狀的病歷」,並詢問適當的問題,以便在病歷中填入細節。

2.一定要去旅行—如果你有時間。但旅行要用正確的方式。我總是在閱讀、思考某個地方的歷史和地理。我根據歷史和地理來看待這個地方的人,把他們放在時空的社會結構來看。

3.別人認為做什麼事都比考慮這些「過時」的東西好,哪來那麼多閒工夫。這種態度隱約反映在我們讀到的許多期刊論文上,這些論文很少提及五年前的東西,彷彿神經學「沒有」歷史。

4.我從沒看過哪位病人沒教我一些新的東西,或激起我新的情感、新的思路。

5.愛德曼主張:在演化過程中的某些「更超凡時刻」,任類之所以能發展出「高階意識」,是由於更高階層的在回返傳信。高階意識帶來前所未有的歸納與反思的能力,還有認清過去與未來的能力,以臻於最終的「自我意識」,也就是達到「成為世上的一個自我」的認知。




心得
    本書作者奧利佛・薩克斯是英國人美國神經內科醫師,著作等身,40歲初作品《睡人》即獲得廣大迴響,著名的作品還有《錯把太太當帽子的男人》、《看見聲音》。在學生時期似乎就有聽國一些作品,可惜當時錯過了。薩克斯醫師在2015年辭世,想到我與這等偉大的人有同時存在過就覺得不是那麼的遙遠。
    神經科是相當複雜的學科,充滿不可思議、難解的症狀,醫師需具備耐心、非常豐富的知識,與創意。神經學的最終就是理解意識的來源與組成,這是了解人類的最後堡壘,不是那麼容易攻佔的。神經疾病與精神疾病常有牽連,神經科醫師也常擔任精神科醫師,甚至全人醫師的角色,才能解開一個人的病症。薩克斯醫師在貝斯亞伯拉罕醫院時,能一週值五班,是出於對病人的照顧而不是收入。甚至於該醫院離職後,仍回去看病人達好幾個月,一天十五小時,確實這段故事幾乎是視病猶親,精神及行為令人敬佩。
    醫師也有狂野的過去,在他的自傳中都誠實呈現出來。在很年輕時就向父母出櫃,當時可是一九五零年代,圖靈還被迫使用化學療法的時代,被其母親羞辱了一頓。不過家裡的包容仍是相當大的,他們就此沒有再批評作者,也是相當的寬容與開明。作者也經過使用毒品的年紀,使用高劑量的大麻、LSD、甚至去使用安非他命到睡不著,然後再用大劑量chloral hydrate治療自己的失眠,到出現delirium。這樣竟然沒有長期副作用?真是匪夷所思。
    喜歡騎摩托車到處奔馳,年輕時到處壯遊,遊歷與經驗十分的豐富。工作認真累積自己的故事知識,工作之餘到處旅行拓展自己的視野。或許就是這麼認真的過生活與旅行,才能造就如此不凡的生命吧!
    綜觀他的生命,在臨床的時間不長,應該只有10、20年而已,卻過的如此精彩,因為在這些年中,他都非常的認真看待及研究每個病人,所以即使他的病理機制不甚了解,但他的臨床故事及細節卻說得非常好,讓他能與諸多一流學者討論。另外遊歷也相當豐富。我覺得幾項要素:認真寫作、不停寫作;有所屬的社群;不害羞,做什麼事就有參加什麼群體;人際關係維持良好且主動。真是構成一個相當精采的人生。推薦本書。

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